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錨點 1

您該知道的一些數據
1所得稅

​一直被您忽略的重要資訊

開業醫與在大醫院上班,在所得稅務上最大的不同是,一個是當老闆賺營業額,一個是受雇做員工拿薪資,所得稅計算方法大大不同。

在線冥想

​以在醫院上班
月薪200,000元計算
​(一家3口,單一收入)

  • 年收入 
    200,000 x 12月 = 2,400,000-

  • ​所得稅 
    [2,400,000 
    – 88,000(免稅額) – 240,000(標準扣除額) – 200,000(薪資所得特別扣除額)] x  20%(稅率) – 134,600(累進差額)
    239,800-

​以開診所
月營業額200,000元計算

​(一家3口,單一收入)

  • 年收入 
    200,000 x 12月 = 2,400,000-

  • 核定收入(收入減去必要成本78%)
    2,400,000 x 22% = 528,000-

  • ​所得稅 
    [528,000 – 88,000(免稅額) – 240,000(標準扣除額)] x  5%(稅率)
    10,000-

​看出兩邊的差別了嗎?
239,800 vs 10,000

Image by Christin Hume

您該知道的一些數據
內分泌專科診所可以賺多少

​專看慢性病是和全科診所不一樣

您或許會想說,看糖尿病、高血壓、高血脂這些慢性病,診察費高,又有藥價差,應該會賺得比看感冒來得多吧!那您就失算了。​​

  • 慢性病患者一般來說是三個月回診一次。舉新北市第一名的診所為例,糖尿病病患數為1,800人,實際上每月回診人次僅 1,800/3=600 人。急症病患一次感冒,一週內回診2~3次,每月 3000~5000人次輕而易舉。

  • 診察慢性病患耗時甚鉅,每診人次易達極限,而且開業初期個案數累積緩慢,加上必須配置更多如抽血護理師、衛教師、營養師等人力,成本更是驚人。要撐過初期的煎熬,不像您想像中容易。

  • ​如果您在意療效,同時也想建立與週邊開業醫的差異化,原廠用藥是必然選擇,但如此選擇會大大減少藥價差。門前藥局的人事、庫存盤點、出入貨或付款,哪一件不是讓您煩惱到睡不著呢?

  • 先來很粗略地試算一下每月營收,先從開業初期候診室小貓兩三隻的情境開始模擬吧。 您會看到,開業初期的確是最難熬的一段時日,你要做好心理準備,不但沒收入,甚至還要不斷支出裝潢、人事、房租成本,很快您會陷入對自己決定產生疑慮的窘境。

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  • 此時,業績提升不可能一步登天,還是要靠您自己的專業才能和熱情,逐日累積病患數。當然,如果您能從原本任職醫院帶出一堆鐵粉,難更是可喜可賀囉。

  • 您應該要有體認,如此專科診所開業初期,成本控制是非常重要的要素,成本越低,壓力越小,越快邁入良性循環。

  • 漸漸地,業績好轉,這裡大概算出了自己收入與過去在醫院齊頭的轉淚點。

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  • ​是該慶祝一下了,收入已經可以超越大多數醫院同事了,正向循環已經開始,病患口耳相傳,業績穩定成長。

  • ​慶幸的是,您一天大概看 30個病患,大有足夠時間花在自我成長,陪伴家人小孩,在別人上班開著Tesla到海邊煮咖啡,令人羨慕的生活 !

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  • ​診所日常有些忙了,但您已經有足夠的「自我認同」。

  • 試想,這時如果您是受雇於 XXX學長,領固定薪資加一些獎金,多出來的努力就不會是「自我認同」而是「牢騷」了!

  • 如果這時您有多選擇,完全行政及財務獨立,或加入資助其他年輕醫師的行列,不是更好嗎? 

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您該知道的一些數據
3 我們是誰

關於我們目前的團隊

怡兒有限公司

鶯歌怡兒診所

​三峽悅兒診所

Image by Nathan Dumlao
Image by Jamie Brown
​鶯歌怡兒診所
  • 醫師 6
      兒科 3人
      內科 2人
    ​  家醫科1人
  • 護理師 4
  • 營養師 1
  • 助理 4
  • 108年度(COVID前)服務病人數 62,788人次
  • 110年度,服務糖尿病患數592人,收案 536
  • 106年底加入糖尿病照護網,107、108、109連續三年榮獲糖尿病照護品質卓越獎
  • ​長期與 智抗糖 合作,積極發展數位糖尿病醫療

 
Image by Christina @ wocintechchat.com
​怡兒有限公司
  • 行政經理 1
  • 行政助理 2

 
Image by Ivana Cajina
​三峽悅兒診所
&

悅兒藥局
  • 醫師 2
      兒科 2人
  • 藥師 2
  • 護理師 4
  • 助理 3
  • 108年度(COVID前)服務病人數 32,795人次

 
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